ایبوپروفن خطر نارسایی قلبی را در بیماران دیابتی افزایش می دهد - وبلاگ برداری

به گزارش وبلاگ برداری، نتایج یک مطالعه تازه نشان می دهد، بعضی مسکن ها از جمله ایبوپروفن خطر نارسایی قلبی را در بیماران دیابتی افزایش می دهد.

یک مطالعه نو دانمارکی نشان می دهد افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در صورت مصرف ایبوپروفن یا نوع دیگری از دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) ممکن است با افزایش قابل توجه خطر نارسایی قلبی روبرو شوند.

بر اساس تحقیقی که در نشست سالانه انجمن قلب و عروق اروپا در بارسلون ارائه شد، استفاده کوتاه مدت از NSAID خطر بستری شدن در بیمارستان به علت نارسایی قلبی را در بین بیش از 331000 نفر در دانمارک که دیابت نوع 2 داشتند، اما هیچ مشکل قلبی عروقی نداشتند، 43 درصد افزایش داد. چنین تحقیقاتی مقدماتی در نظر گرفته می گردد تا زمانی که در یک مجله معتبر منتشر گردد.

نتایج نشان داد NSAID ها خطر نارسایی قلبی را در افراد دیابتی نوع 2 که 80 سال یا بیشتر (78 ٪) یا سطح قند خون بالا (68 ٪) داشتند، بیشتر می نماید. کسانی که قبلا از NSAID استفاده نکرده بودند، بدترین واکنش را داشتند و خطر نارسایی قلبی آن ها تقریبا سه برابر می شد.

دکتر آندرس هولت، متخصص قلب و عروق در بیمارستان دانشگاه کپنهاگ در دانمارک، می گوید: با توجه به استفاده بسیار مکرر و ارتباطی که حتی با استفاده کوتاه مدت از NSAID وجود دارد، ما معتقدیم که می توان نگرانی هایی را در این باره توجیه کرد.

دکتر یوجنیا جیانوس، مدیر سلامت قلب زنان در بیمارستان لنوکس هیل در شهر نیویورک، گفت: NSAID ها با افزایش اندکی خطر نارسایی قلبی در میان جمعیت عمومی و به ویژه برای افرادی که از قبل دچار مسائل قلبی بودند، مرتبط بوده است.

جیانوس، یکی از اعضای شورای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی کالج آمریکایی قلب و عروق، می گوید: مسلما در بیمارانی که از قبل نارسایی قلبی دارند، قطعا این بیماران در معرض خطر بیشتری هستند؛ دیابت نوع 2 به تنهایی خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد، احتمالا به این علت که قند خون بالا سلول های عضلانی قلب را مختل می نماید. حتی در صورت عدم انسداد در عروق کرونر، یا حتی بدون کاهش عملکرد پمپاژ قلب، آن ها همچنان در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند.

هولت و تیمش برای اینکه ببینند آیا استفاده از NSAID خطر نارسایی قلبی را در میان دیابتی ها بیشتر می نماید یا نه، ثبت های پزشکی دانمارک را آنالیز کردند تا افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را بین سال های 1998 تا 2021 شناسایی نمایند. در مرحله بعد آن ها افرادی را که قبلا مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده شده بودند و بعلاوه افرادی که به علت یک شرایط پزشکی طولانی مدت از NSAID استفاده می کردند، از مطالعه حذف کردند.

برای حدود 1 از 6 بیمار شرکت نماینده در این مطالعه حداقل یک NSAID در طول یک سال پس از تشخیص دیابت نوع 2 جویز شد. ایبوپروفن بیشترین استفاده را داشت؛ شایع ترین مورد بعدی دیکلوفناک بود که حدود 3 درصد از بیماران از آن استفاده می کردند.

این مطالعه نشان داد که هر دوی این NSAID ها با افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان به علت نارسایی قلبی در میان دیابتی ها مرتبط بودند؛ با این حال، نارسایی قلبی با استفاده از NSAID ها در افراد مبتلا به دیابت کنترل شده و سطح قند خون طبیعی، مرتبط نبود.

به گفته جیانوس، NSAID ها عمدتا با ایجاد احتباس مایعات، خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهند. این امر حجم خون را افزایش داده و احتیاج های بیشتری را به قلب تحمیل می نماید.

بیشتر بخوانید

دکتر گرگ فونارو، رئیس موقت قلب و عروق در UCLA، می گوید: این دارو ها بعلاوه بر پوشش رگ های خونی تاثیر می گذارند، جایی که به افزایش فشار خون معروف هستند.

به گفته پزشکان، بیماران دیابتی نوع 2 باید قبل از مصرف هر گونه داروی ضد درد با پزشک خود مشورت نمایند. انواع دیگر دارو های ضد درد، به ویژه استامینوفن، می تواند برای این بیماران بی خطر باشد. به نظر نمی رسد دارو های حاوی استامینوفن خطر نارسایی قلبی مرتبطی داشته باشند. برای تسکین درد، برای کاهش تب، استامینوفن به دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی ترجیح داده می گردد.

منبع: usnews

وبلاگ برداری علمی پزشکی بهداشت و درمان